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，我真是实习医生啊
四肢都要量？
护士有些惊讶的看了看苏杰，又看了看躺在平车上的冯，但很快她便回过神来，拿起床头柜上的血压袖带开始测量。
袖带充气放气，很快结果便出来了。
“四肢血压不对称，右上肢血压最高，172/109mmhg！”
护士的语气突然变得紧张而急促，她慌张的抬头看向苏杰。
苏杰看着监护仪上差异极大的四肢血压，眉头顿时拧成了一团。
“联系心外科、手术室，这个人要急诊手术！”
“要手术？”
寝室老大顿时愣住了，刚刚不还在查找病因吗？怎么这么快就判断要手术了？
“稍微等等，冯他到底是什么情况，你们要给他做什么手术？”寝室老大连忙问道。
苏杰带着三名室友稍微远离了一些平车，然后压低声音说道：
“现在怀疑他是主动脉夹层，你确定他既往没有高血压病史？”
“没有！”
听到主动脉夹层，寝室其他三个人的脸色都是一变，身为医学生，这种凶险的急症他们当然听过。
“仅仅通过四肢血压不对称就能判断主动脉夹层吗如果想要判定是主动脉夹层，至少也应该拍个增强ct看一下吧。”
在这种生死时速的时候，陪同的一名同学却用怀疑的眼神看着苏杰，说道：“人体四肢的血压本来就不完全对称，人是直立行走，下肢血管直径、弹性本来就和上肢有差异，血压即血流对于血管壁的压力，差异本身就存在。”
“同样的道理，惯用手的血压一般来说也会比非惯用手更高一点，这些都是正常现象，并不一定是病理性导致的。”
“何况刚刚测血压的时候，袖带根本就没有松紧度适宜，手臂也没有紧贴身体，平心脏位置，测量都测的不准确，这样对比下来有什么意义呢？”
“再加上，冯根本就没有既往的高血压病史！”
苏杰默默看着对方，虽然现在时间紧迫，但苏杰还是留给了他充足的时间，让他把自己所有的质疑都说完。
因为苏杰明白，越是到这种紧张急迫的时刻，越是要快刀斩乱麻，一次性直接把对方说服，让他哑口无言，这样才能保证接下来的抢救顺畅无阻。
不断地打断对方，让对方觉得自己的想法没有彻底的传达完毕，这样下去只会没完没了，时间反而会耽误的更久。
“你说完了？”见对方不再继续说了，苏杰还贴心的又问了一句。
“我说完了。”
“你说的很有道理，理论知识很扎实，观察也很仔细，以后肯定会是一个很不错的医生。”
苏杰很认真的点点头，发自内心的夸奖道，可就在对方脸上微微露出一丝得意之色时，苏杰突然又绷紧了脸，沉声说道：
“但这里不是课堂，这里是临床，你说的确实有道理，四肢血压不平衡的情况有很多，正常的生理情况、肢端缺血、或者根本就是护士没有测量准确，这些都有可能。”
“可你不能否认，四肢血压不对称，这也是主动脉夹层的标志之一。”
“夹层血肿阻塞主动脉及其不同部位的分支，且累及程度不一，就会出现四肢血压不对称的现象，这就是这类患者早期识别的指标之一。”
“而且即便病人既往没有高血压病史，遗传性的血管问题也会导致主动脉夹层发生，你们即便和他很熟悉，但对于他的家族史恐怕也不会太了解吧。”
“临床不是课堂！”
苏杰突然加重语气道：
“课堂上你判断失误，老师只会给你一个红色的叉，然后告诉你，下次要认真审题，不要再犯错误，但在临床上，你的判断如果失误，病人就有可能死亡，死神不会给你第二次审题的机会，你的下一次审题，永远都只能用在另一个病人身上。”
“我现在问你，如果你的室友，万一是主动脉夹层那该怎么办？”
那名同学的表情立刻僵硬起来，他有些吞吞吐吐地说道：“我，我只是提出了一些怀疑。”
“不要怀疑我！”
苏杰继续加重语气，黑色深邃的瞳孔紧紧盯着对方：“虽然我不是你的老师，但今晚我也给你上一课，想当好一名医生，必须做好的第一件事，就是不要让你的病人及其家属怀疑你！”
那名同学明显被苏杰的气势完全碾压，甚至连抬头再看苏杰一眼的勇气也没有了。
他其实内心很不明白，为什么对方明明年龄和自己差不多，刚刚交谈起来似乎也很好说话的样子，可现在却突然整个人变得极其有侵略性，就好像……专断独行的指挥官一样，绝对不允许别人质疑他。
三名顶级学府的医学生，终归只是象牙塔里没有经历过磨练的幼兽宝宝，和苏杰这种已经临床呆了一年左右的真正医生相比，他们还是太过稚嫩了。
“你们去通知他的家属。”
眼看同行的三人没有任何疑问了，苏杰快速的交代了他们一句，然后便转身快步走向护士站，询问心外科和手术室那边联系的怎么样了。
心外科老总张茂很快赶到了抢救室，在了解了病人的情况后，他的反应和苏完全一致：“送去介入手术室，直接造影探查吧，如果确定是主动脉夹层，立刻修补！”
主动脉夹层手术，最重要的就是和死神抢时间，如果有条件，张茂都想直接在急诊科给病人做手术。
“家属在哪里，我来和他们谈谈。”
张茂扭头看向三名和病人差不大的年轻人，皱了皱眉问道：“你们是病人什么人？”
“我们是他的室友，大学室友！”
刚刚被苏杰训完的三个人显得十分乖巧，他们此时也意识到了，这里是临床，不是课堂，自己那些扎实的理论知识，在这些真正和死神战斗的医生眼里，简直就像是儿歌一样幼稚。
“你们是我们东南大学的学生？”
张茂下意识问道。
“不是，我们是中科大医学院的。”
“中科大医学院？”
张茂愣了愣，慢慢的，他的眼睛里突然闪烁出了一种奇怪的光芒。
“你们的这位同学现在很有可能是主动脉夹层，你们都是医学院的高材生，这种急症的严重程度应该不用我过多描述了吧，你们应该都很了解了。”
“嗯嗯！”三个人立刻点头。
“我们现在立刻就要把病人推进介入手术室，用介入手术的方式，去修补他有可能存在的主动脉破损。”
“嗯嗯。”
“虽然这样不太符合规定，但你们毕竟是医学院的学生，这台手术我可以让你们在观察室旁观，当然，如果你们不想看到你们室友的手术，也可以选择在手术室外等候。”
“嗯嗯……嗯？！”
三个人都下意识的用力点头，可下一秒便反应了过来，纷纷猛地抬头看向张茂。
“让我们进手术室旁观冯的手术……”
“这……”