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“坏了!”
林涛心里一咯噔,最坏的事情还是发生了。
如果使用升压药,患者的血压不升反降的话,很有可能出现了感染性休克。
这时候单一的升压药已经不起作用。
必须联合用药!
林涛大脑电驰急转,瞬间做出判断。
“抓紧把设备间的微量泵拿过来!”
“去甲肾上腺素注射液8mg+0.9%生理氯化钠46ml,先以每小时5ml的速度静脉泵入。”
“同时联合间羟胺注射液进行血压提升。”
“患者病情进展迅速,已经由脓毒血症发展到感染性休克,抓紧给他抽血培养。”
随着林涛下令,所有人意识到此次事情的严重性。
“我来配药!”
“我去拿培养瓶抽血!”
“我去推设备!”
在场众人按照林涛的指示,进行分工合作。
可就在这个时候,负责检查生命体征的护士,突然发现患者的呼吸开始出现问题。
原本均匀有序的呼吸频次变得凌乱不堪。
患者双目无神,两眼外翻,嘴巴张的很大,却根本不会喘气。
“患者好像不喘了!”
护士疾呼!
此时患者脸色铁青,嘴唇发紫,就连指甲、甲床都是紫绀色。
这是重度缺氧的表现。
“快插管!”
“上呼吸机!”
“患者意识丧失了!”
众人看到患者这副模样,心里一凌。
这患者怕是要抢救了!
可就在众人七手八脚的准备去拿抢救箱里的设备时,一道厉声突然响起。
“先不用插管,给他推肾上腺素!”
林涛见众人有些乱了手脚,一声呵斥将他们镇住。
“可是现在患者心率正常,是呼吸跟氧合出现了问题,怎么要推肾上腺素?!”
负责抢救车的护士,面带疑惑。
此时她手中还拿着气管插管跟喉镜。
原本她以为林涛会给患者进行插管,可没成想,林涛只要求她推肾上腺素。
可肾上腺素作为心三联,在用于抢救的时候,更多是为了增强心肌收缩,使心率加快,增加心排血量。
而它对于呼吸的作用,仅仅是用于解痉平喘,适用于过敏性哮喘等严重的支气管哮喘患者。
难倒是林涛说错了?
就在她愣神时,患者原本正常的心率突然急转直下。
不规则QRS波在监护仪上接连出现。
心率:80次分!
55次分!
30次分!
患者心率几乎一秒一个变化。
“还不快推肾上腺素?!”
“难不成你想等患者心脏停了,准备给他做心肺复苏?!”
眼见患者的心率跟血压跌落谷底,林涛也急了。
这时众人才如梦初醒。
“林医生说的话,什么时候错过?”
“现在患者的心率都快没了,再不推肾上腺素就来不及!”
“对,抓紧推药,别在等了!”
眼见众人的眼都红了,负责推药的护士哪敢耽搁,直接掰开一只肾上腺素,注射进患者的体内。
肾上腺素不愧是抢救神药,随着药效开始发挥作用,患者的血压和心率正在稳步上升。
“报告林医生,患者心率升至80次分。”
“血压升至mmHg”
护士颤抖的说道,此时她心脏砰砰直跳,竟然有种劫后余生的感觉。
刚刚要不是林涛让她早准备好肾上腺素,估计现在患者就该进行大抢救了。
“简直太可怕了!”
“多亏了林医生的提醒,要不然一条鲜活的生命就被我耽误了。”
护士心有余悸,要知道刚才她还不停的催促林涛插管,以防患者呼吸骤停。
可现在她才知道,自己只是看到了表象,而隐藏在其中的危机,险些让她酿成大错。
其实不止她自己,刚刚众人也同她一样胆战心惊。
“天呐,刚才我的想法也跟护士一样,只认为是呼吸的问题。”
“谁说不是呢,这次要不是因为林涛,我估计大家都抓瞎了。”
“就是就是,关键时刻还得靠林涛!”
林涛果断的决定,让众人赞不绝口。
随着危机解除,大家明显放松下来。
这时,原本昏迷不醒的患者,逐渐睁开眼睛。
而他的呼吸也开始恢复正常,就连青紫的面孔也逐渐红润起来。
林涛见状走到患者床前。
他俯身贴在患者耳边,询问道:“能听见我说话吗?”
面对询问,患者显然能听得懂。
但他可能因为感染的缘故,导致身体过于虚弱,因此无法准确的用语言表达出来。
林涛见状,立即换了一种表达方式。
“那这样,如果你能听见我说话,就点点头或者眨眼也可以。”
患者闻言,拼命朝林涛挤了挤眼睛,用来证实自己的意识没有问题。
“好,我知道了。”
“现在你先好好休息,一会我会简单的问你几个问题,这对你的诊断很关键,到时候你只需要点头或摇头就行。”
在得到患者的回应后,林涛扭头看向急诊众人。
“一会你们把我推来的控温仪给他用上,先进行降温处理。”
“冰毯温度可以设置在4-10摄氏度,把患者体温控制在35度,进行亚低温治疗。”
“还有患者的血压难以维持,可以将间羟胺、去甲肾、多巴胺等升压药联合使用,保证收缩压在120mmHg以上。”
林涛停顿了一下,扭头看向高强:“由于患者脓毒血症,且无法确定究竟是什么致病菌导致的感染,我建议直接用广谱强力抗生素,这需要你的授权。”
“好,你准备用什么抗生素,要用多少告诉我,我这就跟药房申请。”
面对林涛的要求,高强无条件支持。
林涛想了想,说道:“倍能、美平、万古霉素,有多少要多少!”
此言一出,高强神情一怔。
“林涛,这可是最高级的抗生素了,你确定都要?!”
高强万万没想到,林涛居然一张嘴,就要了市面上近乎所有的强力抗生素。
而且还是有多少要多少!
先不说稀有程度,单单是一只抗生素的价格就成百上千块。
这要是今晚全申请过来,估计第二天药剂科的主任非得急的砸他的门不可!
然而面对高强的再三询问,林涛却一脸严肃。
“高强,如果这些药你一个小时之内弄不来,估计今天晚上会死很多人!”