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100失败的治疗
何琼和那个男医生快步朝急诊室走去。
何琼平日里给人的感觉是声音温柔,走路时袅袅婷婷的,可是此刻她却大步流星,速度飞快,苏杨跟在后面必须小碎步才能跟上。
当然了,急诊科的医生都是这个调调。
那个医生一边走一边介绍道:“患者是女性,二十八岁,送她就医的是他的男朋友,他男朋友说患者很可能是野生菌中毒,因为今天的中午饭他们吃了一顿野生菌,不过我们初步诊断应该不是野生菌中毒,但到底是什么情况还无法判断。”
野生菌中毒?
苏杨听了,连忙在脑海里搜索野生菌中毒的相关知识。
现在这个季节,野生菌还不多,就算在云南,也才刚刚上市,苏杨是云南人,所以他对野生菌中毒还是非常了解的,当地人每年都会有几十个死于这种疾病,不过,尽管野生菌凶猛如虎,但每年不顾一切去尝鲜的人还是不计其数,没办法,那味道实在太鲜美了,甚至有人还说,越是有毒的野生菌吃起来才越是美味。
按理,这里是广城,野生菌很少,应该很少会出现野生菌中毒的病例,不过也不一定,这年头交通发达了,云南刚刚采摘的野生菌当天就能送到全国各地,这并不是什么稀奇的事情。
苏杨大步跟着何琼走进了急诊室。
患者躺在床上昏迷不醒。
苏杨看了看,竟然是一个女兵,准确的说是一个三期士官,因为她还穿着军装。
看到对方的衣服,又看了看她男朋友在旁边痛哭流涕的模样,苏杨的神色一下凝重了几分,他决定了,无论如何也要付出百分之一百二十的努力把对方救回来。
当然了,哪怕对方只是普通的患者,苏杨也会一样去做,只不过对于同样出身的军人,他的感情要更为深沉和强烈一些。
那个男性医生快速给何琼介绍了一下刚才的检查结果:“患者已经有喉头水肿迹象,血压下降得非常厉害,收缩压降到80了,另外还出现呼吸衰竭,意识模糊、冷汗、面色苍白、肢冷......”
苏杨安静在旁边听着。
从那个男性医生的讲述看,这个患者的确不像是野生菌中毒。
野生菌中毒的症状一般分为这样几种,一是肠道反应,最多的就是上吐下泻;第二是神经精神反应,即出现幻觉,极度兴奋,就像要飞升了一般,有点像吸-毒;第三种比较恐怖,溶血;后一种是肝脏损伤,当然,除此之外还有呼吸衰竭,光过敏等。
眼前的这个患者不像是食用菌中毒。
既然不是食用菌中毒,那会是怎么回事呢?
一时之间,苏杨陷入了沉思,如果他站在何琼的这个位置,他应该怎么办?
要想把病人治好,最佳的方法当然是对因下药,但对因下药在现实中非常困难,尤其是在大抢救中基本不可能,因为根本没有时间让你去查找病因,所以只能对症下药,就是患者出现什么症状,然后用相应的药物来消除他的症状,先把病情控制下来。
患者目前最严重的问题就是呼吸衰竭,所以当前的急救首先要对这个症下药。
苏杨的脑海里很快就浮现出了一个治疗方案。
他刚刚想出这个方案的时候,何琼也开口了,她的声音不大,语调依然柔和:“二羟丙茶碱两毫升静脉注射!加一支肾上腺素!气切设备备好,通知外科,随时准备进行气管切开。”
听到这个抢救方案,苏杨怔了一秒左右的时间,回过神后,他立即把何琼的方案和他自己的方案进行了比对,事实证明,何琼不愧是军区医院急诊科的副主任,资历和实力都摆在那里,她的方案,无论是药物的选择还是相应的准备都比苏杨要好很多。
苏杨牢牢记下了何琼的方案,很快,他进入系统空间。
他想自己亲自操作一次。
训练室就是有这个好处,他可以模拟几乎完全真实的抢救和治疗。
他现在最大的问题就是纸上谈兵,比如一些常见的外科手术,比如脾脏切除,他知道怎么做的,他也清楚地记得做脾脏切除中可能会遇到一些什么问题,但这些东西都是纸上谈兵,真的到了现实的医疗中到底能不能做到,那就是另外一个问题了。
想和做想要协调起来真的不容易,举一个最简单的例子,谁都知道要怎么样骑自行车才能骑出一条直线,说起理论,任何人都可以滔滔不绝,但真的能骑出一条直线的,万中无一,很多人哪怕天天训练也不一定能够做到。
苏杨没有受过系统的规培训练,缺乏动手操作的机会,而训练室是他弥补短板的最好手段。
“开启训练室!”他对系统下令。
没一会儿,眼前光芒一闪,一个手术台出现在了眼前,手术台上躺着一个人,跟刚才苏杨看到的患者一模一样,不但形象大小是一个样的,就连患者的体征和表征也完全一样,换句话说,系统模拟出了一个百分之百的实验体。
这就是训练室的厉害之处,他能把苏杨看到的病例完全模拟出来,然后让苏杨按照自己的方案进行救治。
二羟丙茶碱,两毫升,静脉注射!
肾上腺素,一支,注射!
苏杨伸手拿了相应的药物,按照何琼的抢救流程一一进行。
两种药物打下去后,患者的情况稍稍出现了好转,但就在苏杨即将松一口气之际,床头的心电图却发出了警报,苏杨一看,心中咯噔一下,患者的心跳迅速下降,他又测了测血压,血压也急剧下降!探了探呼吸,呼吸也开始衰竭!
妈的!
怎么回事?
苏杨的额头,冷汗唰的一下就出来了。
无奈!
他只得立即实行气管切开。
气管切开后,患者的体征稍稍出现了好转,但这种好转没能持续太长时间,最多三十多秒,患者的各项指标又开始继续下降。
苏杨急得手忙脚乱。
训练室里就他一个人,配药,抢救,什么事情都得他自己亲自去做,所以真的是慌乱到了极点。
但最后的结果令人失望。
“叮——患者死亡,抢救失败,抢救方案无效,请宿主重新制定抢救方案。”